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胸腔鏡心髒手術術後要適當鍛煉

  隨著胸腔鏡心髒手術技術的發展,為心髒手術患者提供了多樣的、可選擇的手術方式。然而,胸腔鏡下心髒手術的術後護理需要注意哪些問題呢?

  術後早期活動可縮短恢復期

  胸腔鏡心髒手術跟傳統開胸手術的術後護理一樣。胸腔鏡下心髒手術為患者提早活動創造了條件,並且早期下床活動可增加肺活量,促進血液循環,防止靜脈血栓,對縮短手術恢復期有重要作用。盡管胸腔鏡下心髒手術對肺功能影響小,但由於麻醉、手術等對肺的輕度刺激,仍有一定程度的肺萎陷,因此,術後同樣要加強基礎護理。患者在全麻清醒,血壓、脈搏、呼吸平穩6小時後取半臥位,以利於呼吸和引流。要協助翻身、叩背,指導患者每2-4小時定時進行數次隨意深呼吸,進行有效咳嗽,促使肺泡膨脹,防止術後並發症。

  術後可做輕微正常活動避免劇烈運動

  康復期的病人可以進行適當有規律的體育鍛煉,一方面可以明顯改善體質,另一方面可以通過鍛煉對自身的情緒產生積極的影響。

  術後如無禁忌症,可做早期離床活動,由家人攙扶走動,促進身體各部功能的恢復,但只可做輕微正常活動,要避免攀高、騎車等劇烈運動。如果手術創傷較重,術後體力較差,不能下床時,可在床上做肢體運動和翻身動作。如果身體恢復良好,可逐步加大運動量,從散步、氣功、太極拳到做操乃至慢跑。

  一般性鍛煉

  有規律的活動有利康復,如每天早晨起床、穿衣服。讓雙臂運動,散步也有助恢復,開始時,要短距離散步,每日逐漸增加散步距離,全天的活動量要分配均勻,避免劇烈活動和過勞後長期靜臥。

  特殊鍛煉

  呼吸鍛煉,在家可繼續做深呼吸運動,使呼吸道保持通暢,要持續做深呼吸鍛煉直到沒有痰為止,通常是坐在椅子上,背部靠緊椅背時,深呼吸運動最為有效。

  鍛煉方法:雙手放在胸廓的前下方,經鼻深吸氣,再經(微張的)口緩慢呼出,在每次深呼吸的同時,嘗試盡最大可能擴展胸廓。四次深呼吸為一周期,然後休息。深呼吸10分鐘後,用枕頭抵住傷口,做一次深吸氣,並同時咳痰,這種鍛煉一天至少做兩次,直到沒有痰、呼吸通順時為止。

  做肩部的系列運動,術側的肩關節可能會僵硬、活動受限,因此,每天需做2~3次系列運動,直到肩關節不再僵硬。這些運動最好在鏡子前做,使自己看清每一個動作。

  鍛煉方法:雙手相握,伸直並抬起上肢,舉過頭頂,然後放下,重復5次;雙手相握,抬高上肢過頭,觸摸頸後部,然後將手放下至開始姿勢,重復鍛煉5次;一只手放於背後,用拇指尖觸摸肩胛骨,然後將手置於開始姿勢,重復5次。

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