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需要治療的心律失常有哪些?

心律失常 心髒病 心血管 小孩心肌炎 小孩心髒病

  什麼樣的情形屬心律失常

  在臨床上,小兒家長甚至有些醫生,可能會遇到以下幾個誤區:

  (1)聽診“心律不齊” 有時體檢或就醫時被告之“心律不齊”,家長經常很緊張。心律不齊只是個泛泛的名詞,如可能與呼吸有關的窦性心律不齊,是正常生理現象。其他常見的有早搏、房室傳導阻滯等,僅憑聽診有時較難鑒別,需進一步做心電圖檢查

(2)陣發性心動過速,發病期間聽診或心電圖檢查正常 陣發性室上性心動過速,發作時心率非常快,可達160~300次/分,持續時間長短不一,有的患兒可能僅持續數分鐘,體表心電圖甚至24小時動態心電圖檢查都難以捕獲。這類患兒發病時家長不能慌張,仔細觀察孩子的表現,測量發病時的心率,可為醫生提供可靠的第一手材料和診斷依據。

  (3)僅憑一次聽診或心電圖,即診斷“心動過緩”或“心動過速” 常有家長咨詢,主訴很簡單:“我孩子心動過速。”孩子年齡越小心跳較成人越快,心率也會在一定范圍內波動。通常需要結合心電圖,特別重要的是24小時動態心電圖檢查來綜合評價。

  小兒快速型心律失常的特點

  心跳突然加速,心率高達每分鐘200~300次。如果反復發作,長時間會造成心髒擴大,心功能下降,除射頻消融術外,無其它根治方法。我國兒科心律失常領域治療起步相對較晚,小兒具有血管細、心髒小等特點,為嬰幼兒實施射頻消融術難度高、風險大,因此需要慎重選擇。對於3歲以下的快速型心律失常患兒,盡量先采取藥物治療;3歲~14歲是兒童射頻消融術的最佳時機。

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